3대 실명질환 녹내장 망막질환
녹내장
녹내장은 방수(눈속을 채우고 있는 액체)가 비정상적으로 많이 생성되거나 배출되지 못하여 안압(눈안의 압력)이 높아져 시신경섬유를 압박하게 되고, 그로 인해 신경이 손상되는 질환으로, 시신경 손상은 시력을 떨어뜨리고 시야가 점점 좁아져 종국에는 실명할 수도 있습니다. 초기에는 증상을 자각하기 힘들어 신경손상이 상당히 진행된 후에야 이상을 느끼는 경우가 많으므로 40세 이상이 되면 정기적인 안과검진을 하는 것이 좋습니다.




녹내장 더 이상 중년 질병이 아니다? 과거 신체 기능이 떨어지는 노년층에 주로 발견되었으나, 최근 과로, 스마트폰 과다 사용으로 젊은 층의 발병률이 지속적으로 증가하고 있습니다.




녹내장은 예전에는 눈 속의 압력 (안압)이 높은 경우에만 발생한다고 알려져 있었습니다. 하지만, 최근의 역학 연구 조사 등에서 안압이 높지 않아도 발병할 수 있는 정상안압녹내장이 동양인에서는 더 많이 발생한다고 알려졌으며, 이에 대한 연구들이 많이 진행되었습니다. 정상안압녹내장에서도 역시 안압은 중요한 원인 중의 하나이지만, 안구 주위의 혈류 공급의 불안정성도 원인이 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 고혈압, 당뇨, 고도근시 및 유전적 취향성이 있는 경우 혈류 공급의 불안정성이 시신경의 손상에 영향을 미칠 수 있습니다. 외상으로 인하거나 백내장이 있는 눈에서 생기는 녹내장, 혹은 포도막염의 합병증등으로 발생하는 녹내장은 이차성 녹내장이라고 합니다. 성인 3대 실명 원인중의 하나 녹내장, 무엇보다 조기 발견이 중요합니다!! 녹내장은 예방할 수 있는 실명의 원인 중 첫번째이지만, 조기에 발견되지 않으면 치료가 어려워지는 특징이 있습니다. 40세 이상 인구의 3.5% 정도를 차지할 정도로 흔한 안과 질환이지만, 초기에는 증상이 없어 발견이 늦어지는 경우가 많습니다. 안압과 녹내장에 관해서는 이미 많은 분들이 알고 계시지만, 특히나 한국에서는 안압이 정상임에도 녹내장이 발병하는 '정상안압녹내장'의 비율이 높기 때문에 단순한 안압 검진만으로는 부족합니다.




봉천서울안과의 대학병원급 녹내장검사 : 정밀안압검사, 안저사진촬영, 시신경섬유 특수촬영, 3-D OCT 안구단층촬영, 시야검사, 전안부 OCT 각막두측정, 레이저 안축장 계측, 전방각경검사




3-D OCT 안구단층촬영기(시신경 CT)는 눈안의 망막, 시신경을 단층 촬영하여 녹내장성 시신경섬유 및 시신경 유두 손상을 조기에 정밀하게 발견 녹내장 진단에 최적의 장비입니다. 녹내장 조기진단과 진행여부 관찰에 필수적인 장비입니다. 또한 장비자체에 Trend analysis report 기능이 내장되어 있어 녹내장의 악화여부를 보다 면밀하게 분석이 가능합니다. 봉천서울안과에서 도입한 Carl Zeiss Humphrey Field Analyzer 는 전세계 65000여 병원에서 사용하고 있는 최고의 정밀시야검사기로 Humphrey Field Analyzer는 25년 이상 축적된 세계각지의 데이터를 정밀 분석한 검사기준값으로 초기 녹내장 진단 및 녹내장 진행 여부를 보여주는데 탁월한 기계입니다. 특히 시야검사기의 대명사로 국내 대부분의 대학병원에서 사용하고 있어,대학병원 녹내장 교수님들과의 원할한 협진에도 도움이 됩니다. 봉천서울안과의 검사장비들은 NIX 전자챠트시스템과 전산으로 연결되어 검사 즉시 진료실에서 확인 할 수 있습니다.




녹내장치료의 기본은 녹내장을 발견했을 때의 시력과 시야를 더 이상 나빠지지 않게 유지하는 것입니다. 상태에 따라 약물, 레이저, 수술적 방법이 있으며 경우에 따라서는 여러가지 방법을 병행하여 진행하게 됩니다. 방수(눈 속을 채우고 있는 액체)가 생기는 것을 감소시키거나 배출시켜 안압을 떨어뜨려주는 약물치료 약물치료를 통해 증상이 안정화 되어도 치료를 중단하지 않고 지속적으로 진행해야 하며, 중단 시 증세가 다시 나빠질 수 있습니다. 약물요법으로 안압이 조절이 되지 않는 경우에는 레이저 시술이나 수술을 통해 방수의 배출을 도와 줄 수 있는 배출로를 만들어 주어 안정적인 안압을 유지할 수 있도록 합니다. 녹내장은 '완치' 라는 개념이 없어 발병 후 치료에도 호전되지 않으므로 무엇보다 조기발견을 통해 더 이상 악화되는 것을 막는 것이 가장 중요합니다.
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